Рак простаты вышел на первое место среди онкологии у мужчин: врач назвал, кому грозит опасность

Ноябрь во всем мире ежегодно посвящен кампании по повышению осведомленности о раке предстательной железы. Это онкологическое заболевание на сегодняшний день является наиболее распространенным среди мужчин как в Российской Федерации, так и за ее пределами. По данным Росгосстраха, приблизительно десятая часть всех страховых выплат по онкологическим полисам приходится именно на данный диагноз. Уролог Сергей Артеменко поделился сведениями об основных факторах, увеличивающих риск развития этого заболевания, и развеял некоторые распространенные заблуждения о нем, как пишет Москва 24.

Сергей Артеменко пояснил, что точные причины возникновения рака простаты остаются неизвестными, однако существуют определенные факторы, которые повышают вероятность его развития. Ключевым из них считается наследственность.

По статистике, у 10-15% пациентов прослеживается семейная предрасположенность. Поэтому если у близких родственников, особенно у отца или брата, был диагностирован данный вид рака, то риск заболевания возрастает," - предупредил эксперт.

Значимым фактором также выступает возраст, поскольку с годами в мужском организме происходят изменения в выработке гормона тестостерона.

Другой фактор связан с возрастными изменениями: в организме мужчины перестраивается цикл синтеза тестостерона, высокий уровень которого в крови может способствовать росту опухолевых клеток," - говорит Сергей Артеменко, врач-уролог.

Окружающая среда также оказывает влияние, включая загрязненный воздух, небезопасные условия труда и избыток переработанной и жирной пищи. Врач-уролог Артеменко подчеркнул, что употребление табака и алкоголя усугубляют эти негативные воздействия. Для снижения вероятности развития болезни он рекомендует поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься физической активностью, придерживаться сбалансированного питания и избегать ложных представлений о раке простаты.

Фото: 123RF.com/iakovenko

Широко распространено заблуждение, будто злокачественные новообразования всегда проявляются очевидными симптомами. Однако, по словам доктора, на ранних стадиях рак простаты часто протекает бессимптомно. Опухоль способна развиваться крайне медленно, и человек может не знать о ее присутствии в течение многих лет.

Характерные симптомы появляются, лишь когда рак затрагивает область уретры, прорастает за пределы органа: учащаются позывы к мочеиспусканию, само же оно затруднено и сопровождается болями в области таза. А если уже начался рост метастазов, к неприятным ощущениям добавляются боли в костях, отеки ног и потеря веса," - говорит Сергей Артеменко, врач-уролог.

Специалист обратил внимание на то, что многие из этих признаков могут быть обычными проявлениями старения организма. По этой причине опираться исключительно на собственные ощущения нецелесообразно; гораздо надежнее регулярно проходить медицинские обследования и обсуждать потенциальные риски с лечащим врачом. Уролог советует мужчинам, достигшим 50 лет, начинать скрининг, включающий анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). При низком уровне ПСА последующие проверки могут проводиться с меньшей частотой. В случае обнаружения рака на начальном этапе вероятность полного излечения очень высока.

Фото: 123RF.com/dookdui

Сергей Артеменко проинформировал, что в случае, когда опухоль не увеличивается в размерах, медицинские работники могут применить тактику активного наблюдения. Этот подход включает периодическое измерение уровня ПСА, биопсию и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы. Такая стратегия позволяет отложить более инвазивные методы лечения, такие как лучевая терапия или хирургическое вмешательство, до момента возможного прогрессирования заболевания.

У мужчин с низким или средним риском заболевание удается контролировать настолько эффективно, что более 90-95% пациентов живут еще как минимум 10 лет, а причиной смерти в большинстве случаев становится не рак," - говорит Сергей Артеменко, врач-уролог.

Тем не менее, доктор указал на то, что опухоли отличаются по своему характеру: у некоторых мужчин они не вызывают симптомов в течение десятилетий, в то время как у других прогрессируют стремительно и требуют немедленного медицинского вмешательства. Соответственно, план лечения для каждого пациента всегда разрабатывается индивидуально.

Фото: depositphotos/alexraths

Часто бытует представление, что анализ на ПСА представляет собой простой и исчерпывающий метод профилактики рака простаты. Однако, как утверждает Артеменко, это суждение не совсем соответствует действительности.

Тест не всегда точен. У одних мужчин с нормальным уровнем ПСА все же находят рак при биопсии, а у других анализ показывает повышенные значения без серьезных причин," - говорит Сергей Артеменко, врач-уролог.

Для постановки точного диагноза врачи анализируют множество факторов, включая результаты МРТ с контрастным веществом и специализированные системы оценки риска. В ряде ситуаций необходимо проведение прицельной биопсии.

Фото: depositphotos/wedmov

В 1993 году ученые Гарвардского университета установили, что рак предстательной железы чаще встречался у мужчин, прошедших вазэктомию (хирургическую стерилизацию). Тем не менее, последующие крупные научные изыскания не подтвердили эту взаимосвязь. Артеменко пояснил, что в одном 30-летнем исследовании, охватившем более 360 тысяч участников, не было выявлено значимых различий в заболеваемости между группами мужчин, перенесших и не перенесших вазэктомию.

Несмотря на то, что некоторые исследования фиксировали незначительные числовые расхождения, специалисты в области медицины склоняются к мнению, что это статистическая погрешность, поскольку данные различия не оказывают влияния на продолжительность или качество жизни, подытожил эксперт.

Фото: 123RF.com/wavebreakmediamicro

Сергей Артеменко подтвердил, что во время проведения лучевой терапии или хирургических операций существует вероятность повреждения нервов, отвечающих за эрекцию. Однако он считает, что в действительности этот вопрос не имеет однозначного решения.

Проблемы с эрекцией действительно возникают, но не у всех пациентов. Результат лечения в значительной степени зависит от стадии заболевания, квалификации хирурга, используемых методов операции, а также от вида лучевой или химиотерапии.

Если опухоль не вышла за пределы простаты, нередко применяют современные техники нервосбережения: они снижают риск недержания мочи и эректильной дисфункции, и со временем функция постепенно восстанавливается," - говорит Сергей Артеменко, врач-уролог.

Период восстановления после терапии может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом, как предупредил врач, неправильно проведенная реабилитация способна привести к эректильной дисфункции спустя полтора-два года.

Эксперт также указал на наличие более щадящих методов лечения, таких как брахитерапия, при которой вероятность осложнений ниже - примерно 50% случаев в течение пяти лет. Он подчеркнул, что при грамотном выборе терапии, высокой квалификации медицинского персонала и отсутствии дополнительных рисков, шансы на сохранение сексуального здоровья остаются значительными.

Фото: depositphotos/bitpics

По информации Артеменко, диагноз обычно ставится мужчинам старше 65 лет, причем эта возрастная группа составляет около 60% от общего числа выявленных случаев.

Тем не менее, это не означает полной защищенности молодых мужчин. Заболевание иногда диагностируется и в более раннем возрасте, например, до 50 лет. Врач отметил, что у молодых людей, хотя и нечасто, встречаются агрессивные формы рака, требующие интенсивного лечения. В первую очередь это относится к вариантам, вызванным генетическими изменениями, связанными с мутациями BRCA1 и BRCA2.

Напомним, 19 октября 2025 года американские врачи в ходе клинических исследований установили эффективность комбинации гормональной терапии и лекарства энзалутамид. Было выявлено, что такое лечение на 40% повышает шансы на долгую жизнь у пациентов с особо серьёзными и агрессивными видами рака простаты.