Главный геронтолог РАН: умеренный алкоголь снижает риск атеросклероза

В последнее время появляется все больше утверждений о том, что умеренное употребление спиртного приносит пользу здоровью и увеличивает продолжительность жизни, об этом сообщает "KP.RU:Комсомольская правда".

"Один из факторов риска преждевременной смерти - злоупотребление алкоголем. Но и … полный отказ от него", - говорит главный геронтолог РАН, член-корреспондент Российской Академии наук, профессор-онколог Владимир Анисимов.

Подобные выводы опираются на масштабные исследования ученых из разных стран.

"Действительно, умеренная выпивка может быть полезна. Настолько, например, что среди факторов риска для развития атеросклероза есть такой пункт: "отсутствие регулярного приема малых доз алкоголя"", - говорит Александр Мясников.

Дискуссия началась с наблюдений за жителями Франции, которые при высоком уровне курения и употреблении жирной пищи живут дольше немцев и англосаксов.

"Знаменитый "французский парадокс"." - отмечает собеседник. "Исследователи приписали его красному вину, которое веселые галлы потребляют с незапамятных времен с понятным энтузиазмом. Когда стали всерьез анализировать варианты здорового питания разных народов, почти идеальной оказалась средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, оливковым маслом, рыбой и… вином. Серьезные многолетние исследования показали - умеренное потребление алкоголя может снижать заболеваемость, особенно от сердечных причин, и уменьшать общую смертность." - объясняет Александр Мясников.

Многочисленные методологически корректные исследования подтверждают, что люди, систематически употребляющие спиртное в минимальных количествах, отличаются более высокой продолжительностью жизни и реже сталкиваются с заболеваниями по сравнению с абсолютными трезвенниками.

Наиболее благотворное влияние микродозы алкоголя оказывают на сердечно-сосудистую систему, способствуя увеличению концентрации полезного холестерина высокой плотности и снижению показателей вредного.

Умеренное потребление спиртных напитков положительно сказывается и на качестве жизни. Наблюдение за более чем четырьмя тысячами мужчин старше 50 лет показало, что у малопьющих участников частота инвалидности из-за различных недугов была на четверть ниже, чем у непьющих. В то же время те, кто превышал безопасные дозировки, заболевали чаще и уходили из жизни раньше абсолютных трезвенников.

"Говорят, полезно для здоровья только красное вино. Сухое." - интересуется собеседник. "Изучая средиземноморскую диету, "французский парадокс", исследователи действительно предположили, что благотворно действует не любой алкоголь в малых дозах, а только красное вино. Когда я работал врачом посольства во Франции, пришлось срочно отправить в парижский госпиталь нашего замминистра МИД с переломом шейки бедра. Операция прошла хорошо, но из-за большой кровопотери у него развилась анемия. Я посоветовал выпивать по бокалу красного вина в день для поднятия гемоглобина. Купил ему бутылку Бордо. На следующий день замминистра пожаловался: "Подставил ты меня перед французским хирургом. Он увидел бутылку вина на тумбочке: "Это что такое?." - "Наш посольский врач против анемии посоветовал…" Француз аж взвился: "Что ваш врач в этом понимает?. Бордо при анемии?. Только Бургундское..."", - рассказывает Александр Мясников. "И смех и грех." - реагирует собеседник. "Однако исследования пока не доказали абсолютного превосходства красного вина над остальными алкогольными напитками. Хотя предпосылки для такого предположения есть. В игре на животных показано, что биологически активное вещество в красном винограде - ресвератрол - увеличивает продолжительность жизни у мышей, которых специально откармливали жирной пищей. И все бы хорошо, но в красном вине содержится ресвератрола всего 1,5-3 мг на литр. Чтобы человеку весом в 70 кг достичь целебной дозы, помогавшей мышам в эксперименте стать долгожителями, надо выпивать около 1000 литров красного вина в день." - объясняет Александр Мясников. "Как-то я целый месяц проводил эксперимент. Ежедневно пил по столовой ложке безалкогольный ресвератрол из выжимок красного винограда. Типа сока. Изменений, признаюсь, не заметил", - делится собеседник. "Да, сейчас рекламируют БАДы с ресвератролом. Но эффективность их не доказана, безопасность приема неизвестна. Тем не менее, некоторые исследования все-таки свидетельствуют в пользу красного вина. Во всяком случае, при предотвращении инфарктов и инсультов - а ведь это наши убийцы номер 1." - отмечает Александр Мясников. "А что с убийцей номер 2 - раком?" - спрашивает собеседник. "Положительного эффекта тут нет вовсе. Речь лишь о том, может быть алкоголь виновен в развитии определенного рака или нет? С раком легкого ситуация до конца не ясна", - отвечает Александр Мясников. "Это ж болезнь курильщиков. Кури, дурак, получишь рак." - замечает собеседник. "Но львиная доля курящих пьет. Пока все списывают на табак, но особенно подозрительные не оставили попыток определить - нет ли здесь и доли вины алкоголя тоже. Многочисленные работы указывают, что алкоголь даже в малых дозах может провоцировать рак груди. Особенно, если женщина принимает гормональную заместительную терапию. Но есть и хорошая новость. Одновременный прием фолиевой кислоты может нивелировать негативный канцерогенный эффект выпивки. Тот случай, когда прием витамина может быть показан. Но, согласитесь, ситуация довольно специфическая. Также у пьющих повышен риск рака желудка. Но он тоже снижается при одновременном приеме фолиевой кислоты. Все знают, что алкоголь может привести к панкреатиту - воспалению поджелудочной железы. Однако в развитии рака поджелудочной железы его роль не доказана. Кстати, малые дозы алкоголя могут препятствовать образованию камней в желчном пузыре", - рассказывает Александр Мясников. "Главный вопрос, Александр Леонидович. Сколько надо пить, чтоб жизнь продлить?" - спрашивает собеседник. "В США малой дозой считается 14 г чистого спирта в день. Американская единица измерения выпитого - "один стандарт". Это: 45 миллилитров крепкого алкоголя - рюмка водки, коньяка, виски; либо бокал сухого вина -150 мл; либо кружка пива - 360 мл", - поясняет Александр Мясников. "Слону дробина." - восклицает собеседник. "Но уже 250 граммов чистого спирта во всех справочниках по токсикологии - смертельная для человека доза", - предостерегает Александр Мясников. "Как говорил Парацельс: "Всё - яд, всё - лекарство; то и другое определяет доза"", - цитирует собеседник. "Действительно, врачи оказались в парадоксальной ситуации. С одной стороны, алкоголь - признанное зло, увеличивает заболеваемость и смертность, с другой - добро, которое и то, и другое, наоборот, снижает. И, как всегда, отгадка оказывается в дозе. В США расписаны ежедневные и недельные нормы безопасного потребления для мужчин и женщин", - констатирует Александр Мясников. "Назовите, пожалуйста." - просит собеседник. "Мужчины: максимум 14 "стандартов" за неделю, 4 "стандарта" в день. Женщины: не более 7 "стандартов" за неделю, 3 "стандарта" в день. Норма дневного максимума очень важна. Многие по будням совсем в рот не берут, зато наверстывают упущенное по выходным, праздникам. Принимая на грудь недельную норму. Это чревато. Даже если вы выпиваете лишь эпизодически, но позволили себе сразу большую дозу, это несет доказанные риски повреждения сердечной мышцы." - детализирует Александр Мясников. "Хорошо, целебная доза научно определена. Но в "ходе лечения" есть большое искушение ее нарушить. Под маркой укрепления здоровья. Не зря же Михаил Жванецкий пошутил: "Алкоголь в малых дозах безвреден в любом количестве." Более изящно выразился Игорь Губерман:В одной ученой мысли ловкойоткрылась мне блаженства бездна:спиртное малой дозировкойв любых количествах полезно.Не приведут ли целительные "малые дозы" к губительному алкоголизму? Начинаешь с бокала вина в день, втягиваешься, вскоре и бутылки мало, бежишь ночью за второй…", - выражает опасение собеседник. "Я понимаю, как трудно говорить об алкоголе в России. Это, как в доме повешенного о веревке. Людские и материальные потери от "зеленого змия" в нашей стране колоссальные. Значительно превышают все расходы на здравоохранение. Не буду касаться проблем очевидного алкоголизма и тяжело пьющих людей - это специальная область медицины, очень непростая и очень важная. Сегодня же речь о пользе регулярного потребления МАЛЫХ доз теми, у кого нет патологической тяги к алкоголю и кто может себе это позволить", - рассуждает Александр Мясников. "Что делать тем, кто совсем не пьет? Прочитав нашу беседу, они просто обязаны с сегодняшнего дня начать "лечиться", прикладываться к рюмке? Ну как же, сам доктор Мясников рекомендует ..." - спрашивает собеседник. "Вопрос, конечно, интересный. Когда врачи выявили несомненную пользу малых доз для предотвращения болезней сердца, они задумались. Надо ли теперь рекомендовать совсем непьющим начинать потреблять по чуть-чуть? Проведя ряд исследований, от этой идеи отказались", - отвечает Александр Мясников.

До половины случаев пристрастия к алкоголю обусловлены наследственностью"Почему?" - спрашивает собеседник. "Перелопатили десятки тысяч случаев и отследили - кто чаще всего в опросниках отвечал, что в рот не берет ни капли? Оказалось, не все так просто: не хочу, вот и не пью. Есть, конечно, и такие, но их немного. Выделили 3 основные группы непьющих:1. Хронически больные с гипертонией, заболеваниями легких, сердца, печени… Они перестали пить, опасаясь дальнейшего ухудшения здоровья. По данным британцев, у них таких "непьющих" большинство.2. Алкоголики в "завязке". Это нам хорошо знакомо. Свою бочку, цистерну уже выпил." - поясняет Александр Мясников. "Я всегда подозревал лукавство в таких исследованиях, Александр Леонидович. С малопьющими сравнивают бывших алкоголиков и "хроников", порастерявших здоровье. Где ж столько совсем не пьющих с детства наберется для сравнения? Я знаю лишь троих: академика Углова, актера Вицина и президента Трампа", - делится соображениями собеседник. "Есть и третья группа, реально никогда не пьющих. Самая интересная. Полный отказ от хмельного у них - проявление скрытой психоэмоциональной проблемы. Больше трети таких сознательных трезвенников имели в детстве плохое здоровье", - добавляет Александр Мясников. "Теперь мне понятна история Вицина. Он был очень болезненным и застенчивым мальчиком. Мама даже исправила в метрике год рождения 1917 на 1918, чтобы отправить Георгия в оздоровительную лесную школу, где было место лишь в младшей группе. Трамп совсем в рот не берет, боясь повторить судьбу старшего брата Фрэдди, рано умершего от алкоголизма. У Углова тоже было тяжелое детство, юность, чуть не умер студентом…", - рассуждает собеседник. "И только чуть больше 10 % трезвенников отметили, что имели нормальную, теплую обстановку в семье. Примерно то же говорил Воланд: "что-то, воля ваша, недоброе таится в мужчинах, избегающих вина, игр, общества прелестных женщин, застольной беседы. Такие люди или тяжко больны, или втайне ненавидят окружающих." Правда, тут же он справедливо добавил: "конечно, встречаются исключения."Так что, посмотрев на весьма неоднородный состав совсем не пьющих, медики решили со своими советами к ним не лезть. Пусть живут, как жили", - заключает Александр Мясников. "И еще один важный вывод всех этих исследований: те, кто могут употреблять алкоголь в малых количествах, практически никогда не становятся алкоголиками", - продолжает Александр Мясников. "Сила воли?" - уточняет собеседник. "Вероятно, у них генетическая устойчивость к этому заболеванию. Ведь до половины случаев пристрастия к "зеленому змию" - наследственно обусловлены. И когда алкоголь-зависимый фенотип человека накладывается на определенные особенности характера или неблагоприятные внешние факторы - недалеко до беды. Есть 4 основных гипотезы, почему человек привязывается к хмельному:1. Прямой стимулирующий нейрохимический эффект алкоголя на мозг.2. Успокаивающее действие алкоголя (теория самолечения).3. Разный фармакологический эффект алкоголя для индивидуумов - кто-то переносит дозу, кто-то нет.4. Ложное представление (часто с детства), что употребление алкоголя - "круто" и является частью образа жизни преуспевающих людей.Поэтому тем, у кого в этом плане плохая наследственность, лучше не лечиться малыми дозами", - разъясняет Александр Мясников. "Александр Леонидович, есть выражение "Врачу, исцелися сам."" - шутит собеседник. "Намек понял. На праздники я обычно летаю во Францию. К сыну. Он там родился в бытность мою врачом посольства. В Париже выпиваю 1-2 бокала вина в день. В России, где живу и работаю - рюмку водки ежедневно на ночь. Люблю пиво, но ограничиваю себя. Целебную норму "стандартов" не превышаю", - отвечает Александр Мясников.

Доктор Мясников предупреждает, что для ряда людей безопасных доз алкоголя в принципе не существует. К этой группе относятся беременные женщины, пациенты с гепатитом (поскольку алкоголь разрушительно влияет на печень), люди с заболеваниями поджелудочной железы, а также те, кто ранее страдал от алкогольной зависимости.

В американской медицинской практике терапевты используют простой экспресс-тест из четырех вопросов для выявления проблем с алкоголем у пациентов. Их спрашивают, задумывались ли они о необходимости завязать с выпивкой, испытывали ли когда-нибудь чувство вины за употребление спиртного, доводилось ли им опохмеляться по утрам и сталкивались ли они с критикой своего поведения со стороны окружающих. Считается, что если человек дает положительный ответ на все четыре вопроса, у него присутствует выраженная алкогольная зависимость.

Как сообщалось 23 мая 2026 года, пациентка была госпитализирована с ночными приступами рвоты и головной болью, где врачи диагностировали интоксикацию этанолом. В результате обезвоживания и нарушения электролитного баланса у неё развился отёк мозга, что потребовало семидневного наблюдения в больнице и последующего месячного курса восстановления.